廣州中醫藥大學國際精準腫瘤中心
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腫瘤的微創介入手術分級,睇完這個就知了

時間: 2025-07-25 作者:廣州中醫藥大學金沙洲腫瘤醫院

       目前腫瘤的治療主要是以外科手術為主的綜合治療,如果還有手術機會且病人能耐受手術,手術仍是首選且為最主要的治療方法。但是如果患者病情已經發展到晚期或患者身體條件差,無法耐受手術,則會退而求其次選擇射頻消融、化療、放療等保守治療方法。

  一、根據手術的技術復雜程度、風險高低、操作難度劃分,通常分為 4 級:

  一級手術:難度最低、風險最小,多為淺表腫瘤切除,比如皮膚淺表脂肪瘤、乳腺良性腫瘤(如纖維瘤)的局部切除。手術時間短,對醫生技術要求較低,一般由低年資醫生完成。

  二級手術:中等難度,涉及淺層器官或組織,比如甲狀腺腺瘤切除、胃腸道息肉(癌前病變)內鏡下切除、早期乳腺癌的局部擴大切除等。需要一定臨床經驗的醫生操作。

  三級手術:難度較高,涉及深部器官或復雜解剖結構,比如肺癌肺葉切除、胃癌根治術(切除部分胃 + 淋巴結清掃)、肝癌局部切除等。手術風險中等,需高年資主治醫師或副主任醫師主刀。

  四級手術:難度最大、風險最高,多為復雜根治術或聯合臟器切除,比如胰腺癌根治術(胰十二指腸切除)、食管癌全喉全食管切除、晚期腫瘤的聯合臟器切除等。對醫生技術和醫院設備要求極高,通常由主任醫師團隊完成。

  二、什麽是微創手術

  其實,沒有一種手術名稱叫微創手術,微創是一種外科手術的理念,是臨床醫生利用腔鏡等現代手術器械及相關設備,在不違反治療原則的前提下盡可能減小對病人的手術創傷、縮短手術時間、降低病人的術後疼痛感,進而幫助術後病人早期、快速康復。微創即意味著更小的傷口、更確切的止血、更輕微的疼痛感、更快速的術後康復。

  三、微創介入手術屬於幾級手術?

  其實介入手術的分級不能一概而論,得看具體操作的復雜程

  微創介入手術(比如腫瘤消融、血管栓塞、粒子植入等)是通過穿刺針、導管等器械,經皮膚或自然腔道進入體內治療腫瘤,創傷比傳統開放手術小,但難度跨度很大。

  二級手術:簡單的淺表腫瘤介入,比如皮膚或乳腺小腫瘤的射頻消融,操作相對簡單,風險低。

  三級手術:中等難度的內臟腫瘤介入,比如肝癌的微波消融(腫瘤直徑<3cm,位置表淺)、肺癌的經皮穿刺粒子植入,需要精準定位,但不涉及復雜血管。

  四級手術:高難度復雜介入,比如大肝癌的聯合消融 + 血管栓塞(需處理多條血管)、胰腺癌的近距離粒子植入(靠近胃腸等重要器官),操作精度要求極高,風險大,通常由資深介入醫生團隊完成。

  簡單說,介入手術的級別和腫瘤位置、大小、是否涉及重要血管 / 器官密切相關,和開放手術一樣,都是按 「難度 + 風險」 來劃分的。