結腸癌是發生在結腸部位的消化道惡性腫瘤,好發於直腸與乙狀結腸交界處,40-50 歲人群多發。如今,受重口味飲食、高糖高脂攝入、飲食不規律、不潔及熬夜等影響,其發病呈年輕化趨勢。
就發病率而言,結直腸癌發病率居全球第三,占所有癌癥數量的10%,雖次於肺癌與乳腺癌,但數量差距卻並不大,同時,近年來結直腸癌發病率和死亡率均呈明顯上升趨勢,過去10年間,我國結直腸癌發病率增長126%,年均增長9.5%。

一、易患結腸癌的人群
男性:發病率是女性的 1.2 倍,死亡率為 1.7 倍。
特定年齡者:40 歲後患病風險隨年齡增長而升高。
城市人群:發病率高於農村,與經濟發展相關。
有遺傳家族史者:家族性息肉病、結腸腺瘤等癌前病變患者,或結直腸癌患者的親人,患病風險更高。
生活方式不健康者:久坐、肥胖、吸煙飲酒,常吃腌製食品、高脂食物、麻辣燙,膳食纖維及維生素、微量元素攝入不足等。
有腸道不適癥狀者:如腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、消瘦等。
二、結腸癌分期的判斷方法
臨床癥狀評估:結合體重下降、貧血、腸梗阻等癥狀、體征及身體狀況綜合判斷。
TNM 分期系統:依據腫瘤大小(T)、淋巴結受累情況(N)和遠處轉移(M)確定分期。
病理分期:通過切除的腫瘤組織病理檢查,評估侵襲深度、淋巴結及遠處轉移情況。
影像學檢查:CT、MRI、PET-CT 等可觀察腫瘤大小、侵襲範圍及轉移情況,輔助分期。
血液檢查:檢測 CEA、CA19-9 等腫瘤標誌物水平,評估分期和預後。
其他:還可通過內鏡檢查、分子生物學檢測判斷。如有不適,需及時就醫。
三、結腸癌的四期劃分
Ⅰ 期(早期):原發腫瘤局限於黏膜內或黏膜下層,無淋巴和遠處轉移。
Ⅱ 期(中期):腫瘤侵犯腸壁肌層,穿透腸壁侵入漿膜或漿膜外,無淋巴和遠處轉移。
Ⅲ 期(中晚期):出現區域淋巴結轉移,無遠處轉移。
Ⅳ 期(晚期):出現遠處轉移或侵犯鄰近器官,如肝、肺、骨、腦等。
五、結腸癌的篩查方式
每 5-10 年 1 次高質量結腸鏡檢查。
每年 1 次免疫法糞便隱血檢測。
每 3 年 1 次多靶點糞便 FIT-DNA 檢測。
每 3-5 年 1 次乙狀結腸鏡檢查。
每 5 年 1 次結腸 CT 成像技術檢查。

