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肝動脈灌註化療:晚期肝癌患者的新希望之光

時間: 2025-08-04 作者:廣州中醫藥大學金沙洲腫瘤醫院

在不少人心中,「肝癌」 這兩個字重如千斤。特別是當醫生告知 「已到晚期」 時,許多患者和家屬會瞬間被絕望淹沒,既看不到希望,也不知道能否撐下去。

  但事實是,肝癌晚期並不意味著 「徹底沒了治療辦法」。隨著醫學的不斷進步,一些原本只能進行保守治療的肝癌患者,如今有了新的治療選擇。其中,有一種治療方式正越來越多地應用於臨床,它就是 —— 肝動脈灌註化療(簡稱 HAIC)。

  一提到 「化療」,大家往往會想到掉頭發、惡心、吃不下飯等不適。但 HAIC 和傳統的全身化療不一樣,它是一種 「局部給藥」 的方式。簡單來說,就是讓化療藥物通過肝動脈這個 「通道」,直接到達 「肝癌病竈」。這樣一來,藥物能集中作用於肝臟,殺傷力更強,而對全身的影響則小了很多。

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  二.哪些患者適合做 HAIC?

  並非所有肝癌患者都適合 HAIC,不過如果符合以下幾種情況,可以和醫生溝通一下:

  1.無法進行手術,比如腫瘤太大、位置不佳,不能切除。

  2.存在門靜脈癌栓,這在過去是很難處理的情況,但 HAIC 在這方面有明顯優勢。

  3.服用靶向藥副作用大、效果不明顯,或者希望嘗試局部控製病情的患者。

  4.希望通過局部控製,為後續的免疫治療或手術創造條件的患者。

  5.希望穩定病情、改善癥狀,提高生活質量的人群。

  三.治療過程復雜嗎?會疼嗎?

  說實話,很多患者第一次聽到 「動脈灌註」 這四個字時,都會覺得有點害怕。但實際上,整個治療過程比大家想象的要簡單得多。

  下面是大致的治療過程:

  1.進行局部麻醉,不需要全麻,只是在大腿根部(股動脈)進行穿刺。

  2.放入導管,醫生會在 DSA 影像系統的引導下,將註射藥物的導管精確地放置到腫瘤的供血動脈。

  3.灌註藥物,回到病房後,通過導管將化療藥物直接註入供應肝癌的血管。

  4.灌註結束後,拔出導管,進行壓迫止血。

  患者在術後第二天就能下床活動。一般來說,不會有明顯的疼痛,最多可能會有腹部不適,但大多數人都能忍受。

  四.一次治療就夠了嗎?需要做幾次?

  通常情況下,每隔 3 周進行一次治療,完成 2 - 3 個周期後,醫生會安排復查(如 CT 或 MRI),查看腫瘤是否縮小、是否出現壞死。如果治療效果較好,可以繼續做幾次以鞏固療效。如果效果一般,醫生也會根據具體情況考慮聯合其他治療方式(如免疫治療、靶向藥等)。

  HAIC 作為一種精準且微創的治療方式,正在為眾多肝癌患者爭取更多的時間和更好的生活質量。有的患者病情穩定了三年、五年甚至更久,還有的人在接受幾次治療後,腫瘤縮小到可以進行手術。

  重要的是,要相信自己並非獨自與病魔抗爭。醫生、護士、家人,還有患者自己,都是這場戰鬥中不可或缺的一員。

  有些路,看似艱難,但走著走著,或許就會看到曙光。